來(lái)源：廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)

粵衛(wèi)規(guī)〔2020〕5號(hào)

各地級(jí)以上市衛(wèi)生健康局（委）：

為切實(shí)做好我省無(wú)償獻(xiàn)血者臨床用血費(fèi)用直接減免工作，實(shí)現(xiàn)我省范圍內(nèi)無(wú)償獻(xiàn)血者“用血服務(wù)不用跑”，為無(wú)償獻(xiàn)血者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血者臨床用血費(fèi)用直接減免工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕734號(hào)）精神，結(jié)合我省實(shí)際，我委組織制定了《廣東省無(wú)償獻(xiàn)血臨床用血費(fèi)用直接減免服務(wù)工作規(guī)范》。經(jīng)商省財(cái)政廳同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

廣東省衛(wèi)生健康委

2020年11月12日

廣東省無(wú)償獻(xiàn)血臨床用血費(fèi)用直接減免服務(wù)工作規(guī)范

一、工作內(nèi)容

以廣東省醫(yī)院用血直接減免用血費(fèi)用（以下簡(jiǎn)稱用血直免）信息系統(tǒng)為平臺(tái)，為獻(xiàn)血者本人及其配偶、父母、子女（包括養(yǎng)父母、養(yǎng)子女），在就診醫(yī)院提供“一站式”便捷的用血直免服務(wù)。

二、服務(wù)對(duì)象

本規(guī)范適用對(duì)象為在廣東省參加無(wú)償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者本人（以下簡(jiǎn)稱獻(xiàn)血者）及其配偶、父母、子女（包括養(yǎng)父母、養(yǎng)子女）。

三、費(fèi)用范圍

減免用血費(fèi)用是指用血者輸注的血液品種包含的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用，不包括用血者自身因需要輸血所產(chǎn)生的血液檢測(cè)及輸血所需其他相關(guān)費(fèi)用。

四、工作要求

（一）醫(yī)院用血直免服務(wù)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，必須依據(jù)《廣東省實(shí)施〈中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法〉辦法》（廣東省人民政府令第250號(hào)公布，廣東省人民政府令第269號(hào)修改）相關(guān)規(guī)定，以及廣東省財(cái)務(wù)政策相關(guān)要求執(zhí)行。

（二）醫(yī)院必須為獻(xiàn)血者本人及其配偶、父母、子女（包括養(yǎng)父母、養(yǎng)子女）提供“一個(gè)窗口受理、一次性告知、一站式服務(wù)”的便捷用血直免服務(wù)，實(shí)現(xiàn)在省內(nèi)就診醫(yī)院出院時(shí)，其用血費(fèi)用直接減免，形成“醫(yī)院直免為主、出院后申請(qǐng)減免為輔”的血費(fèi)減免服務(wù)新模式。

五、組織構(gòu)架

（一）由各級(jí)衛(wèi)生健康局（委）組織實(shí)施，各采供血機(jī)構(gòu)（獻(xiàn)血管理機(jī)構(gòu)）和臨床用血醫(yī)院互相協(xié)作和具體落實(shí)。

（二）臨床用血醫(yī)院主要職責(zé)。

1.“一站式”辦理獻(xiàn)血者及其配偶、父母、子女（包括養(yǎng)父母、養(yǎng)子女）用血費(fèi)用直接減免手續(xù)。

2.做好工作人員具體操作的培訓(xùn)工作。

3.做好院內(nèi)用血直免服務(wù)的宣傳告知工作。

4.定期與轄區(qū)采供血機(jī)構(gòu)（獻(xiàn)血管理機(jī)構(gòu)）進(jìn)行費(fèi)用往來(lái)結(jié)算。

（三）采供血機(jī)構(gòu)（獻(xiàn)血管理機(jī)構(gòu)）主要職責(zé)。

1.提供相關(guān)咨詢服務(wù)及協(xié)助醫(yī)院做好醫(yī)院用血直免服務(wù)的宣傳工作。

2.定期與開(kāi)展用血直免服務(wù)的用血醫(yī)院進(jìn)行費(fèi)用往來(lái)結(jié)算。

3.與全省開(kāi)通用血直免服務(wù)地區(qū)的采供血機(jī)構(gòu)(獻(xiàn)血管理機(jī)構(gòu))之間簽訂費(fèi)用往來(lái)結(jié)算的承諾函。

4.與全省開(kāi)通用血直免服務(wù)地區(qū)的采供血機(jī)構(gòu)（獻(xiàn)血管理機(jī)構(gòu)）之間進(jìn)行定期費(fèi)用往來(lái)結(jié)算。

六、實(shí)現(xiàn)方式

（一）制定全省統(tǒng)一的用血費(fèi)用減免標(biāo)準(zhǔn)和減免費(fèi)用操作流程，以及相關(guān)采供血機(jī)構(gòu)之間的分?jǐn)傇瓌t。

（二）全省統(tǒng)一構(gòu)建“兩庫(kù)一平臺(tái)”（即無(wú)償獻(xiàn)血者數(shù)據(jù)庫(kù)、用血減免數(shù)據(jù)庫(kù)、用血費(fèi)用減免操作平臺(tái)）。各地按照全省統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化用血直免流程，依托平臺(tái)獻(xiàn)血數(shù)據(jù)、用血數(shù)據(jù)等在臨床用血醫(yī)院和采供血機(jī)構(gòu)（獻(xiàn)血管理機(jī)構(gòu)）之間互聯(lián)互通，使用操作平臺(tái)直接減免。

（三）未接入“兩庫(kù)一平臺(tái)”的地區(qū)，按照全省統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，臨床用血醫(yī)院及采供血機(jī)構(gòu)（獻(xiàn)血管理機(jī)構(gòu)）通過(guò)適當(dāng)方式加強(qiáng)聯(lián)系，由臨床用血醫(yī)院審核獻(xiàn)血者提供的獻(xiàn)血相關(guān)材料，為獻(xiàn)血者及其配偶、父母、子女（包括養(yǎng)父母、養(yǎng)子女）辦理用血費(fèi)用直接減免手續(xù)。

（四）各地級(jí)以上市衛(wèi)生健康局（委）負(fù)責(zé)統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)辦理獻(xiàn)血者用血直免時(shí)獻(xiàn)血者信息的查詢，并負(fù)責(zé)做好政策解讀以及溝通協(xié)調(diào)工作。另外，各采供血機(jī)構(gòu)（獻(xiàn)血管理機(jī)構(gòu)）要建立聯(lián)系機(jī)制，根據(jù)分?jǐn)傇瓌t，承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。

七、工作規(guī)則

（一）減免核算規(guī)則。

1.2018年3月1日前（不含3月1日當(dāng)天，下同），根據(jù)《廣東省實(shí)施〈中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法〉辦法》（廣東省人民政府令第45號(hào)）；2018年3月1日后（含3月1日當(dāng)天，下同），根據(jù)《廣東省實(shí)施〈中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法〉辦法》（廣東省人民政府令第250號(hào)公布，廣東省人民政府令第269號(hào)修改）的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行細(xì)化明確，按照“新人新辦法，老人老辦法”“量?jī)r(jià)兼顧、利于獻(xiàn)血者”的原則進(jìn)行量?jī)r(jià)核算。

2.獻(xiàn)血量的換算規(guī)則：2018年3月1日前，捐獻(xiàn)1個(gè)治療單位的機(jī)采血小板換算為800毫升全血獻(xiàn)血量；2018年3月1日后，捐獻(xiàn)1個(gè)治療單位機(jī)采血小板換算為200毫升全血獻(xiàn)血量。獻(xiàn)血量為全血獻(xiàn)血量與機(jī)采血小板換算全血獻(xiàn)血量之和，每200毫升獻(xiàn)血量為1個(gè)獻(xiàn)血量單位。

3.在限量減免范圍內(nèi)的獻(xiàn)血量減免額度核算規(guī)則：獻(xiàn)血量減免總額度等于獻(xiàn)血量單位數(shù)、享受減免倍數(shù)、每1治療單位機(jī)采血小板單價(jià)三者的乘積。按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，每1治療單位機(jī)采血小板計(jì)1400元，如有調(diào)整時(shí)，按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

4.用血減免審核以臨床用血醫(yī)院或用血地采供血機(jī)構(gòu)（獻(xiàn)血管理機(jī)構(gòu)）認(rèn)定為準(zhǔn)。

（二）獻(xiàn)血者本人用血減免。

1.獻(xiàn)血者在本省內(nèi)獻(xiàn)血且經(jīng)檢驗(yàn)合格達(dá)200毫升及以上的，無(wú)限量免費(fèi)用血。

2.獻(xiàn)血者在本省獻(xiàn)血，血液經(jīng)檢驗(yàn)不合格的，其本人臨床用血時(shí)，在不超過(guò)獻(xiàn)血量3倍范圍內(nèi)免費(fèi)用血。

（三）獻(xiàn)血者配偶、父母、子女（包括養(yǎng)父母、養(yǎng)子女）用血減免。

1.無(wú)償獻(xiàn)血者于2018年3月1日前在本省內(nèi)獻(xiàn)血合格累計(jì)達(dá)600毫升或以上，獻(xiàn)血者配偶、父母、子女（包括養(yǎng)父母、養(yǎng)子女）臨床用血時(shí)，可無(wú)限量全額免交規(guī)定的費(fèi)用;獻(xiàn)血合格累計(jì)未達(dá)到600毫升的，獻(xiàn)血者配偶、父母、子女（包括養(yǎng)父母、養(yǎng)子女）不享受減免。

2.無(wú)償獻(xiàn)血者于2018年3月1日后在本省內(nèi)獻(xiàn)血合格累計(jì)達(dá)600至1000毫升(含1000毫升)的，獻(xiàn)血者配偶、父母、子女（包括養(yǎng)父母、養(yǎng)子女）臨床用血時(shí)，合計(jì)不超過(guò)獻(xiàn)血總量2倍范圍的，免交規(guī)定的費(fèi)用；獻(xiàn)血合格累計(jì)未達(dá)到600毫升的，獻(xiàn)血者配偶、父母、子女（包括養(yǎng)父母、養(yǎng)子女）不享受減免。

3.無(wú)償獻(xiàn)血者于2018年3月1日后在本省獻(xiàn)血合格累計(jì)超過(guò)1000毫升的，獻(xiàn)血者配偶、父母、子女（包括養(yǎng)父母、養(yǎng)子女）臨床用血時(shí)，可無(wú)限量全額免交規(guī)定的費(fèi)用。

4.《廣東省實(shí)施〈中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法〉辦法》（廣東省人民政府令第250號(hào)公布，廣東省人民政府令第269號(hào)修改）于2018年3月1日實(shí)施，為做好免費(fèi)用血新舊政策的銜接，令政策有連續(xù)性，采取“新人新辦法，老人老辦法”的原則。如在2018年3月1日之前累計(jì)的獻(xiàn)血量達(dá)到之前的免費(fèi)用血標(biāo)準(zhǔn)的，依然按之前舊政策執(zhí)行：即之前累計(jì)獻(xiàn)血量達(dá)600毫升及以上并檢測(cè)合格，獻(xiàn)血者配偶、父母、子女（包括養(yǎng)父母、養(yǎng)子女）可享受無(wú)限量免費(fèi)用血；2018年3月1日之前累計(jì)的獻(xiàn)血量未達(dá)到免費(fèi)用血標(biāo)準(zhǔn)的，繼續(xù)獻(xiàn)血，累計(jì)獻(xiàn)血量為600-1000毫升（含1000毫升），獻(xiàn)血者配偶、父母、子女（包括養(yǎng)父母、養(yǎng)子女）可享受其獻(xiàn)血量2倍量免費(fèi)用血；累計(jì)獻(xiàn)血1000毫升以上（不含1000毫升），獻(xiàn)血者配偶、父母、子女（包括養(yǎng)父母、養(yǎng)子女）可享受無(wú)限量免費(fèi)用血。

對(duì)之前有過(guò)用血報(bào)銷(xiāo)歷史記錄的，按照新的核算規(guī)則確定獻(xiàn)血量減免總額度，并減去歷史報(bào)銷(xiāo)部分，作為實(shí)際可減免額度。

5.獻(xiàn)血者用血費(fèi)用減免不與其它醫(yī)療待遇報(bào)銷(xiāo)情況相關(guān)聯(lián)，只與獻(xiàn)血量直接關(guān)聯(lián)，按相關(guān)規(guī)定根據(jù)獻(xiàn)血量進(jìn)行核算，由用血醫(yī)院直接減免用血費(fèi)用。

6.限量減免的獻(xiàn)血者及其配偶、父母、子女（包括養(yǎng)父母、養(yǎng)子女）用血減免待遇遵循總量原則，獻(xiàn)血量減免總額度用完為止，獻(xiàn)血者配偶、父母、子女（包括養(yǎng)父母、養(yǎng)子女）間不重復(fù)減免；用血費(fèi)用不超過(guò)獻(xiàn)血量減免總額度時(shí)，由臨床用血醫(yī)院直接減免用血費(fèi)用，不使用其它醫(yī)療待遇報(bào)銷(xiāo)；超過(guò)獻(xiàn)血量減免總額度時(shí)，臨床用血醫(yī)院直接減免額度內(nèi)的用血費(fèi)用，剩余部分費(fèi)用按非獻(xiàn)血者用血費(fèi)用收取。

（四）減免費(fèi)用分?jǐn)傄?guī)則。

獻(xiàn)血者及其配偶、父母、子女（包括養(yǎng)父母、養(yǎng)子女）用血費(fèi)用減免按省內(nèi)不同城市（地區(qū)）的無(wú)償獻(xiàn)血量累計(jì)，遵循“首接負(fù)責(zé)”“滿足減免條件獻(xiàn)血地負(fù)責(zé)”“主要獻(xiàn)血地及最后獻(xiàn)血地優(yōu)先”原則。

1.多地獻(xiàn)血量均滿足相應(yīng)血費(fèi)減免條件：按照方便獻(xiàn)血者辦理直免手續(xù)的原則選擇費(fèi)用承擔(dān)地區(qū)。如獻(xiàn)血者本人及其配偶、父母、子女（包括養(yǎng)父母、養(yǎng)子女）的臨床用血醫(yī)院所在地滿足相應(yīng)血費(fèi)減免條件，則減免費(fèi)用由用血地承擔(dān)；如臨床用血醫(yī)院所在地的獻(xiàn)血量不滿足血費(fèi)減免條件，則減免費(fèi)用由滿足血費(fèi)減免條件的最后獻(xiàn)血地區(qū)承擔(dān)。如用血地為外省，則按“首接負(fù)責(zé)制”確定減免地區(qū)。

2.兩個(gè)或兩個(gè)以上地區(qū)獻(xiàn)血量相加才滿足相應(yīng)血費(fèi)減免條件：用血減免費(fèi)用按“主要獻(xiàn)血地及最后獻(xiàn)血地優(yōu)先”原則確定承擔(dān)地區(qū)。

（五）結(jié)算流程。

獻(xiàn)血者本人及其配偶、父母、子女（包括養(yǎng)父母、養(yǎng)子女）在臨床用血醫(yī)院用血后，由醫(yī)院直接減免用血費(fèi)用；醫(yī)院減免的用血費(fèi)用按月匯總，每月結(jié)束后的五個(gè)工作日內(nèi)，與當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)用血報(bào)銷(xiāo)的管理機(jī)構(gòu)或直接供血的采供血機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用往來(lái)結(jié)算。

臨床用血醫(yī)院所在地的采供血機(jī)構(gòu)（獻(xiàn)血管理機(jī)構(gòu)）先墊付異地采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)付的用血費(fèi)用，全省采供血機(jī)構(gòu)(獻(xiàn)血管理機(jī)構(gòu))之間按照減免費(fèi)用分?jǐn)傄?guī)則，每月結(jié)束后的十五個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行結(jié)算。

八、工作總流程

（一）所需材料：

1.獻(xiàn)血者本人：個(gè)人身份證明。（未實(shí)現(xiàn)“兩庫(kù)一平臺(tái)”的地區(qū)或涉及省內(nèi)異地獻(xiàn)血的需提供獻(xiàn)血材料）

2.獻(xiàn)血者配偶、父母、子女（包括養(yǎng)父母、養(yǎng)子女）：獻(xiàn)血者本人身份證明、用血者身份證明、獻(xiàn)血者與用血者關(guān)系證明或簽署《廣東省無(wú)償獻(xiàn)血者臨床用血費(fèi)用直接減免服務(wù)承諾書(shū)》。（未實(shí)現(xiàn)“兩庫(kù)一平臺(tái)”的地區(qū)或涉及省內(nèi)異地獻(xiàn)血的需提供獻(xiàn)血材料）

（二）辦理流程：

1.用血直免辦理流程。

2.醫(yī)院用血直免點(diǎn)與采供血機(jī)構(gòu)/獻(xiàn)血管理機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算流程。

3.全省采供血機(jī)構(gòu)/獻(xiàn)血管理機(jī)構(gòu)間直免費(fèi)用結(jié)算流程。

九、實(shí)施計(jì)劃

（一）各地根據(jù)省部署要求制定開(kāi)展獻(xiàn)血者用血費(fèi)用直免工作的計(jì)劃，并實(shí)行對(duì)用血費(fèi)用單獨(dú)開(kāi)具發(fā)票（用血費(fèi)用直免部分不再開(kāi)具發(fā)票）。

（二）各地要近期內(nèi)完成對(duì)轄區(qū)內(nèi)采供血機(jī)構(gòu)及臨床用血醫(yī)院開(kāi)展用血費(fèi)用直免工作的培訓(xùn)等準(zhǔn)備工作；逐步開(kāi)展用血費(fèi)用直免工作，相關(guān)醫(yī)院要在醫(yī)院的入院處、收費(fèi)處、輸血科等明顯位置宣傳用血費(fèi)用直免政策，張貼辦理流程；各地采供血機(jī)構(gòu)要建立起獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血資料和用血資料的信息互通機(jī)制以及減免費(fèi)用結(jié)算機(jī)制，在全省所有地區(qū)實(shí)現(xiàn)獻(xiàn)血者用血費(fèi)用在出院時(shí)直接減免。

十、附則

本規(guī)范自2020年12月15日起施行，有效期5年。

廣東省無(wú)償獻(xiàn)血者臨床用血費(fèi)用

直接減免服務(wù)承諾書(shū)

用血者         ，身份證號(hào)碼                  ，與獻(xiàn)血者         ，身份證號(hào)碼                  ，系         （父母、子女(包括養(yǎng)父母、養(yǎng)子女）/配偶）關(guān)系，在廣東省          市         醫(yī)院用血，滿足《廣東省實(shí)施〈中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法〉辦法》（廣東省人民政府令第250號(hào)公布，廣東省人民政府令第269號(hào)修改）第十六條規(guī)定的享受待遇的條件。

本人         ，系用血者         ，身份證號(hào)碼                  ，鄭重承諾:就本次臨床用血費(fèi)用減免所提交的所有資料均真實(shí)合法有效，因提供虛假關(guān)系或虛假材料等原因造成國(guó)家經(jīng)費(fèi)流失或其他損失的，由本人承擔(dān)全部法律責(zé)任及后果。

辦理者簽名:

按指印處:

聯(lián)系電話:

年   月   日

廣東省無(wú)償獻(xiàn)血者臨床用血費(fèi)用直接減免免交血液成本費(fèi)審核單

注：該單據(jù)簽名后一式兩份，一份由臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存隨月結(jié)統(tǒng)計(jì)表送采供血機(jī)構(gòu)/獻(xiàn)血管理機(jī)構(gòu)，一份由報(bào)銷(xiāo)人員留存。

廣東省無(wú)償獻(xiàn)血者臨床用血費(fèi)用直接減免定期費(fèi)用往來(lái)結(jié)算承諾函

為做好全省用血費(fèi)用直接減免工作，根據(jù)《廣東省衛(wèi)生健康委關(guān)于無(wú)償獻(xiàn)血臨床用血費(fèi)用直接減免服務(wù)工作規(guī)范》相關(guān)規(guī)定，本單位作出如下承諾：

一、本單位承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)獻(xiàn)血者及其配偶、父母、子女（包括養(yǎng)父母、養(yǎng)子女）用血費(fèi)用直免工作。

二、本單位認(rèn)定貴血液中心（血站）為我單位互來(lái)往結(jié)算單位，按照《廣東省衛(wèi)生健康委關(guān)于無(wú)償獻(xiàn)血臨床用血費(fèi)用直接減免服務(wù)工作規(guī)范》規(guī)定的減免費(fèi)用分?jǐn)傄?guī)則執(zhí)行。

三、本單位在收到本轄區(qū)每月用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算費(fèi)用后，于每月結(jié)束后的十五個(gè)工作日內(nèi)，向貴血液中心（血站）提供結(jié)算材料，以及承擔(dān)支付貴血液中心（血站）分?jǐn)偨o我單位的用血減免費(fèi)用部分。

四、本單位如有拖延或長(zhǎng)期不支付用血減免費(fèi)用，愿意退出直免平臺(tái)，并接受相關(guān)的法律責(zé)任追究。

特此函達(dá)。

蓋章：

年  月  日

相關(guān)鏈接：《廣東省無(wú)償獻(xiàn)血臨床用血費(fèi)用直接減免服務(wù)工作規(guī)范》政策解讀

（聯(lián)系部門(mén)：開(kāi)平市衛(wèi)生健康局辦公室，電話：2252003）