來源：健康中國、開平發(fā)布

原文：為什么要堅持“動態(tài)清零”？為何不能“躺平”或與病毒“共存”？當(dāng)前疫情形勢如何？奧密克戎變異株BF.7分支有哪些特點？

當(dāng)前，全球疫情仍處于高位運行，我國本土聚集性疫情呈現(xiàn)點多、面廣、頻發(fā)的特點，防控形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜。

要毫不動搖堅持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動態(tài)清零”總方針，嚴(yán)格按照第九版防控方案和“九不準(zhǔn)”要求，落實屬地、部門、單位、個人“四方責(zé)任”，以快制快，阻斷疫情傳播，牢牢守住不發(fā)生規(guī)模性疫情的底線，最大程度減少疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。

要堅決整治“層層加碼”，關(guān)心關(guān)愛受到疫情影響的群眾，切實保障他們的生活和就醫(yī)需求。

要始終做好個人防護，遵守防疫要求，積極接種新冠病毒疫苗。

近期，我國持續(xù)面臨境外疫情輸入和本土疫情傳播擴散的雙重風(fēng)險，局部地區(qū)疫情出現(xiàn)反彈。新疆疫情出現(xiàn)反復(fù)，但總體可控，內(nèi)蒙古疫情形勢明顯好轉(zhuǎn)、病例數(shù)顯著下降，四川、甘肅、山西等地疫情逐步控制，寧夏、西藏疫情穩(wěn)定向好，其他部分省份疫情多點散發(fā)。當(dāng)前，全國疫情形勢嚴(yán)峻復(fù)雜，呈現(xiàn)“點多、面廣、頻發(fā)”的特點，發(fā)生局部聚集性疫情的風(fēng)險依然存在,但總體可控。

國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局加強統(tǒng)籌調(diào)度，指導(dǎo)各地落實國慶節(jié)前后疫情防控措施，派出工作組強化新疆、內(nèi)蒙古、寧夏、云南、山西、西藏等地疫情防控力量。各地要壓實“四方責(zé)任”，實事求是，及時客觀報告、公布疫情數(shù)據(jù)，持續(xù)加強疫情防控和應(yīng)對處置工作，堅決守住不發(fā)生規(guī)模性疫情的底線。

首先，“動態(tài)清零”是基于“人民至上、生命至上”的抗疫理念，基于目前對病毒特性的認(rèn)識?！皠討B(tài)清零”的核心是要把疫情阻斷，而不是消滅病毒，也不是不容許出現(xiàn)一例病例。阻斷疫情的核心就是要快速發(fā)現(xiàn)、快速撲滅，發(fā)現(xiàn)一起，撲滅一起。

簡單來說，“動態(tài)清零”的核心是阻斷疫情的持續(xù)性社區(qū)傳播，防止疫情形成規(guī)模性流行或者規(guī)模性疫情反彈。做到“動態(tài)清零”有兩個關(guān)鍵，一是快速，快速發(fā)現(xiàn)、快速處置；二是精準(zhǔn)，精準(zhǔn)識別疫情、精準(zhǔn)劃定疫區(qū)范圍、精準(zhǔn)進行流行病學(xué)調(diào)查、精準(zhǔn)進行密切接觸者的判定和管理、精準(zhǔn)進行臨床救治，最終精準(zhǔn)平衡好疫情防控和社會經(jīng)濟的發(fā)展。

第二，衡量疫情危害性大小有兩個不同的視角。國際上通用的公共衛(wèi)生的視角是站在群體角度，使用死亡率、超額死亡率等指標(biāo)來衡量，而不是以病死率、個體的視角來衡量。奧密克戎變異株的病死率和以往的變異株和原始株相比確實是在下降，但傳播速度快、傳播更隱匿、免疫逃逸現(xiàn)象在逐漸增強，所以總發(fā)病率高，這意味著在人群當(dāng)中會有大量感染。較多的感染人數(shù)乘以個體病死率，死亡人數(shù)也會相對較多，群體死亡率會高于流感，且不低于原始株和其他變異株，可見其對人類的危害性總體上并未見明顯下降。

超額死亡率，也就是這種疾病出現(xiàn)以后影響的不僅僅是感染了這種疾病患者的重癥和死亡，還可能導(dǎo)致醫(yī)療資源擠兌，影響其他正常醫(yī)療服務(wù)的需求，可能導(dǎo)致一些不必要的死亡的出現(xiàn)。目前情況來看，新冠肺炎疫情無論是原始株、變異株，特別是奧密克戎變異株導(dǎo)致的超額死亡比較高，經(jīng)研究在10萬分之100以上。

第三，我國人口總數(shù)大，老年人口比例高，同時還有大量基礎(chǔ)病患者，是新冠肺炎病毒感染的高危人群，感染后重癥和死亡的概率比一般人群高。再加上前一段時間防控的效果，我國人群新冠病毒感染率總體較低，獲得的自然免疫不強，盡管我們通過免疫接種獲取了一定的免疫力，但新變異株對這種免疫力的逃逸在加強，所以如果放松，不“動態(tài)清零”，勢必會造成大量感染，可能導(dǎo)致老年人群、導(dǎo)致有基礎(chǔ)病的人群大量重癥乃至大量死亡。

第四，奧密克戎變異株肯定不是新冠病毒的最后一個變異株，有很大的不確定性，在這種情況下堅持現(xiàn)有防控策略，堅持“動態(tài)清零”總方針，近三年防控證明是有效的、可行的、科學(xué)的，面對不確定性，就應(yīng)該用確定性的策略、確定性的方針來對抗這種不確定性。

第五，要考慮長期危害?，F(xiàn)在各國科學(xué)家非常關(guān)注和擔(dān)憂感染新冠后的后遺癥問題，有研究表明有一定比例的感染者會出現(xiàn)諸如疲勞、呼吸困難、神經(jīng)認(rèn)知障礙等多種后遺癥，對這種情況的致病機理、最終持續(xù)時間，科學(xué)上也不完全了解。

“動態(tài)清零”是控制急性傳染病的總原則，也是新冠防控的總方針。過去近三年時間里，我國先后發(fā)生了三百多起境外輸入引發(fā)的本地疫情，都得到了很好控制。實踐證明，“動態(tài)清零”總方針是科學(xué)的，防控效果是顯著的，是符合中國實際情況的。目前，我們必須堅定不移地堅持。

疫情從高流行的地區(qū)向低流行的地區(qū)蔓延擴散，就像水從高位向低位流動一樣，是傳染病流行擴散的一種自然規(guī)律。武漢疫情控制后，我國又出現(xiàn)了境外輸入引發(fā)的本地疫情，所以我國確定了“外防輸入、內(nèi)防反彈”的疫情防控總策略。實踐證明，我國的新冠防控總策略是科學(xué)的、是有效的。

從全球視角看，當(dāng)前絕大多數(shù)國家的防控策略已由以往的防感染轉(zhuǎn)向重點防重癥、防死亡和防止醫(yī)療資源的擠兌。但從總體上看，全球絕大部分國家仍然強化必要的個人防護措施，比如戴口罩、保持社交距離，同時加強疫苗接種。

這些選擇是有多種原因，一個方面是基于各個國家的防控理念，一個方面是基于防控的能力和條件，一個方面是基于對奧密克戎變異株的快速傳播有沒有相關(guān)的機制、組織的保障和動員能力的保障等。

國家堅持“動態(tài)清零”的總方針是由防控理念“人民至上、生命至上”所決定的，也是秉行“一切為了人民健康、以人民為中心”的具體體現(xiàn)。更重要的是，我國現(xiàn)在具備“動態(tài)清零”的條件和能力。具備了這些條件和能力，應(yīng)該堅持“動態(tài)清零”，最終戰(zhàn)勝疾病，用最少的生命損失和代價來換取最終勝利。

如果完全學(xué)習(xí)國外所謂的“躺平”，結(jié)果肯定是中國人群將會有大量的感染，必會造成大量的重癥和死亡。這和中國的文化、和抗疫理念是不相容的。

首先，病毒變異是非常常見的自然規(guī)律，體現(xiàn)的是病毒作為很小、結(jié)構(gòu)很簡單的微生物對外界壓力的一種反應(yīng)，這一點在新冠病毒的表現(xiàn)上更加充分。新冠病毒雖然只出現(xiàn)兩年多，但是有大量自然感染人群和更大量疫苗接種人群存在的情況下，它的變異速率明顯加快。研究發(fā)現(xiàn)，在2022年奧密克戎出現(xiàn)以來，病毒的變異速率是明顯加快，這是一種自然現(xiàn)象。

第二，所謂BF.7亞分支，它是BA.5.2.1.7的縮寫，本質(zhì)上是奧密克戎BA.5變異株的進化分支。BF.7亞分支在9月份被檢出以來，在許多國家已經(jīng)逐漸成為常見，是占有一定比例的毒株。全球占比從9月下旬的3.5%左右增加到上一周的11%。

第三，BF.7亞分支和其他的奧密克戎進化分支和BA.2、BA.5剛剛出現(xiàn)的時候非常相似，都是呈現(xiàn)出比較強的傳播能力，但BF.7是不是能夠成為下一階段全球的優(yōu)勢毒株，還要進行觀察。

第四，BF.7的進化分支在致病力方面沒有明顯改變，也就是致病力沒有明顯增強。

一是不斷提升疫情防控科學(xué)精準(zhǔn)水平。要求各地加快精準(zhǔn)做好流調(diào)工作，疫情防控不能簡單化，不能過大范圍劃定風(fēng)險區(qū)域，不能以“靜默”代替管控。要及時精準(zhǔn)劃定中高風(fēng)險區(qū)，及時采取堅決果斷的管控措施，并根據(jù)疫情形勢變化進行動態(tài)調(diào)整，符合解封條件的要及時解封，方便群眾生活及出行。對風(fēng)險區(qū)域外的學(xué)校、餐飲等單位要加強疫情監(jiān)測，堅決避免“一關(guān)了之”，最大程度減少疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。

二是減少疫情防控對群眾的影響。要求開展疫情處置時，強調(diào)科學(xué)精準(zhǔn)管控同時還要講究溫度，全力保障疫情期間群眾的生活物資供應(yīng)和就醫(yī)需求，全面統(tǒng)籌社區(qū)的社會組織、業(yè)主委員會、物業(yè)服務(wù)企業(yè)、志愿服務(wù)人員等多方力量，確保保障到位、服務(wù)到位、溫暖到位。同時，呼吁群眾要增強法律意識，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和政策措施。

三是加強對各地疫情防控工作指導(dǎo)。指導(dǎo)各地全面落實第九版防控方案各項政策措施，加強對各地疫情防控政策措施的培訓(xùn)指導(dǎo)，推動各地嚴(yán)格落實疫情防控要求，加強對重點場所、重點人群、重點行業(yè)，特別是交通運輸業(yè)，客車、貨車司乘人員的疫情防控，既要做到疫情防得住，又要保證行業(yè)運轉(zhuǎn)正常發(fā)展。