來源：江門市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局

全面落實(shí)取消醫(yī)用耗材加成，同步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整

根據(jù)《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省深化公立醫(yī)院綜合改革行動(dòng)方案的通知》(粵府〔2018〕52號)規(guī)定：2018年底前全省全面取消醫(yī)用耗材加成，由此減少的合理收入，全部通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格予以補(bǔ)償。經(jīng)科學(xué)測算、征詢意見、專家論證和社會(huì)公示，并經(jīng)江門市人民政府同意，江門市發(fā)展改革局、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生計(jì)生局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)〈江門市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案〉的通知》（江發(fā)改價(jià)格〔2018〕1232號，以下簡稱《調(diào)價(jià)方案》），定于2019年1月1日零時(shí)起，全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面取消醫(yī)用耗材加成，同步進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。

《調(diào)價(jià)方案》遵循“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降”和“統(tǒng)籌兼顧”的原則，在保證公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾整體負(fù)擔(dān)不增加的前提下，在取消醫(yī)用耗材加成的同時(shí)，統(tǒng)一全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格體系，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行分級定價(jià)，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

《調(diào)價(jià)方案》的主要內(nèi)容：一是取消醫(yī)用耗材加成，同步調(diào)價(jià)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成所減少收入，通過合理調(diào)增部分診查、治療和手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的收費(fèi)項(xiàng)目，調(diào)減部分超聲檢查等收費(fèi)項(xiàng)目（詳見附表）；二是統(tǒng)一全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格體系。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格由市級物價(jià)主管部門統(tǒng)一制定，實(shí)現(xiàn)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)一的價(jià)格體系。三是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行分級定價(jià)。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按三級城市公立醫(yī)院、二級城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)分級定價(jià)，以三級城市公立醫(yī)院價(jià)格為最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，其他級別公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按三級城市公立醫(yī)院價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)下浮。四是落實(shí)對兒科、中醫(yī)傾斜支持政策。根據(jù)省有關(guān)政策文件要求：對于六歲及以下兒童的臨床診治等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)行不超過30%的加收政策。調(diào)整后我市六歲及以下兒童的住院診查費(fèi)均加收約10%，其余項(xiàng)目不加收；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）部分中醫(yī)診療類項(xiàng)目按《關(guān)于調(diào)整江門市非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》（江價(jià)〔2008〕246號）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)10%。

此次價(jià)格調(diào)整按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降”和“統(tǒng)籌兼顧”的原則實(shí)行，調(diào)價(jià)總量來自于取消醫(yī)用耗材加成騰出的空間，同時(shí)醫(yī)保政策同步銜接，調(diào)整部分按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。因此群眾整體醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)不增加。但針對不同的個(gè)體情況會(huì)有不同感受，如高技術(shù)難度手術(shù)病人，由于手術(shù)中使用的高值耗材加成取消，將會(huì)直接減少患者的住院費(fèi)用；而以醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)為主要治療手段的患者負(fù)擔(dān)稍有增加。

注釋：醫(yī)用耗材就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)用的消耗很頻繁的配件類產(chǎn)品，常見的有一次性輸液器、注射器、血糖試紙、簡易霧化吸入器、石膏繃帶、心臟支架、人工關(guān)節(jié)等等。以往江門市各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)相關(guān)規(guī)定，對耗材加收8%-10%，單件最高加收800元。而現(xiàn)在取消醫(yī)用耗材加成調(diào)價(jià)后，醫(yī)用耗材實(shí)行零差率銷售，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購什么價(jià)就收患者什么價(jià)，沒有中間差價(jià)。