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中醫(yī)診所備案申請材料
發(fā)布日期:2019-03-22 11:21
來源:開平市衛(wèi)生健康局
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中醫(yī)診所備案,應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

 
1、《中醫(yī)診所備案信息表》; 

2、中醫(yī)診所主要負(fù)責(zé)人有效身份證明、醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書; 

3、其他衛(wèi)生技術(shù)人員名錄、有效身份證明、執(zhí)業(yè)資格證件; 

4、中醫(yī)診所管理規(guī)章制度; 

5、 環(huán)境部門出具的環(huán)評報告書(報告表/登記表);

自行網(wǎng)上備案辦理環(huán)評登記表,并打印出來提交。

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或房產(chǎn)使用證明、租賃合同

7、設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在位置地理位置圖

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計平面圖

9、醫(yī)療廢物處理方案、診所周邊環(huán)境情況說明; 

10、消防應(yīng)急預(yù)案。

11、備案人應(yīng)當(dāng)如實提供有關(guān)材料和反映真實情況,并應(yīng)當(dāng)簽署關(guān)于提交的對其備案材料實質(zhì)內(nèi)容和反映的情況真實有效的相關(guān)承諾書(原件)

12、法人或者其他組織舉辦中醫(yī)診所的,還應(yīng)當(dāng)提供法人或者其他組織的資質(zhì)證明、法定代表人身份證明或者其他組織的代表人身份證明。 

13、注冊在開平轄區(qū)外的醫(yī)師來申請辦理診所需提交原注冊地衛(wèi)生健康局出具無醫(yī)療事故證明。

14、如非本人辦理請?zhí)峤皇跈?quán)委托書及委托代理人身份證復(fù)印件


凡以上材料是復(fù)印件的,要帶備原件驗證。

咨詢電話:開平市衛(wèi)生健康局醫(yī)政股:2299376    窗口:2208266

表格下載可在:“開平市衛(wèi)生監(jiān)督政務(wù)網(wǎng)”網(wǎng)站http://m.diseaseprevention5k.com/kpwsjd/

“開平市衛(wèi)生健康局政務(wù)信息網(wǎng)”網(wǎng)站http://m.diseaseprevention5k.com/kpwjj  


【下載】

中醫(yī)診所備案信息表.docx



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